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手汗症多发青少年 不重视或伴随终身

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发布时间:2019-06-27 11:05:34   来源:贵阳晚报  

  本报讯 “医生,我的手经常没有原因地出汗,纸巾都打湿了,这是怎么回事?”“医生,我从小开始手上汗就特别多,该怎么办?”6月4日14时,贵州省人民医院胸外科副主任、主任医师罗猛值守本报“专家坐诊”健康热线,就手汗症的诊断与治疗和市民、患者展开互动交流,许多患者打来电话进行咨询。

  据罗猛主任介绍,手汗症属于多汗症的一种,其病因在于交感神经系统过度亢奋。患者表现为不分季节的手部多汗并感觉潮湿。部分患者还合并有足底、腋窝的异常出汗。

  “很多青少年患者想要学钢琴,手太湿弹不了;考试做作业,写完一看字迹全被汗水模糊;长大以后开车,一握方向盘手上全部都是汗,给驾驶也带来了危险性”,罗猛主任表示,手汗症给患者的生活、学业带来很大影响,如果不进行及时治疗,这种影响会一直伴随终身,甚至患上“社交恐惧症”。

  手汗症多发于青少年群体。在我国,年轻人原发性手汗症的发生率为2.08%,首发高峰年龄是7-15岁,占97.3%,该病有一定的遗传倾向,阳性家族史为25.4%。从全国发病率来看,手汗症多发于沿海地区,因此,许多贵州市民和患者都不了解这种病,有的患者甚至终生都没有进行过治疗,也不知道手上异常出汗过多是种病。

  近年来,这样的情况逐渐得到了改善。罗猛主任告诉记者,近年来,医院科室每个月都会接收几例手汗症患者,有的是青少年患者,有的是中年患者。“有一名接近40岁的女性患者告诉我,她被这个病困扰了很多年,过去一直不知道该怎么办,后来通过朋友提醒、上网查询,她才意识到这是一种病”,罗猛主任认为,医院患者的收治率提高,也说明了贵州患者健康意识的增强。

  罗猛主任表示,针对手汗症,目前医学界最有效的治疗方式就是手术治疗。

  诊断 大部分手汗症均为原发性

  据罗猛主任介绍,手汗症分为原发性与继发性两类。通常人们所说的手汗症主要是指原发性手汗症,其发病机制目前医学界正在进一步研究中。该病在亚洲以及具有东方民族特征的年轻人群中较为常见,医学界分析认为可能与东方人特有的EDAR370A基因变异有关。

  记者了解到,原发性手汗症是指患者在没有任何器质性病变的情况下发生的手掌出汗;继发性手汗症则是由例如甲亢、内分泌失调或是一些精神性疾病引起的。针对继发性手汗症的治疗,主要在于解决引发手汗症的疾病。大部分手汗症均为原发性。

  手汗症的主要症状为双手多汗并感觉湿冷, 除少数单纯手掌多汗外, 常见组合有手掌加足底多汗、手掌加腋窝多汗、手掌合并足底、腋窝多汗。手掌多汗可在毫无征兆的情况下发作,又突然消失, 每次发作5-10分钟或更长, 情绪激动、紧张或焦虑时加重,不分季节发生。

  根据手汗轻重的程度,医学界将手汗症分为轻度、中度、重度三度。轻度手汗症是指手掌湿润;中度手汗症可以浸湿一张手帕;而重度手汗症患者手上的汗液会一滴滴流下,手掌就像水龙头一样。另外,许多患者还同时合并有足底、腋窝出汗异常的情况。

  罗猛主任表示,一般情况下,手汗症症状并不会自然缓解,建议患者尽早前往医院诊治,尤其是中重度的患者,最好采取手术治疗。

  治疗 几种情况不考虑手术治疗

  治疗手汗症的方法有药物治疗、手术治疗两种。但是从目前的治疗效果来看,药物治疗的疗效并不理想。“手汗症是由于交感神经兴奋引起的一种疾病,而药物治疗采取的是堵住汗腺的方法,这就像我们用水泥把墙封住一样,但是最后‘墙’背后的汗液还是会冲出来”,罗猛主任表示,药物治疗治标不治本,疗效弱于手术治疗。

  外科手术是目前医学界公认治疗手汗症的有效办法。罗猛主任表示,过去传统的开胸手术创伤大、恢复慢、术后伤口疼痛、疤痕大。随着医疗器械和技术的发展,胸腔镜微创手术广泛用于手汗症的治疗,并由原来的多孔胸腔镜发展到单孔胸腔镜。

  需要注意的是,有出血倾向、凝血功能异常的病人,如血友病患者在进行手术治疗后,尽管创伤小,但是存在术后创面渗血、出血的风险。神经质者,既往有胸腔手术胸腔粘连者,手掌伴躯干、腹股沟或大腿多汗者,单纯腋汗或足汗者均不考虑手术治疗。

    本报记者 田坚 李慧超

  

责任编辑:杨博文

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